J'exécute ce post non seulement pour fournir une vignette de la façon dont les conservateurs réussissent à réduire les niveaux de service du NHS, mais aussi pour que les lecteurs avertis puissent se renseigner sur les niveaux de personnel et la charge de patients aux États-Unis et dans d'autres hôpitaux. Par Mark Boothroyd, coordinateur de la campagne de quatre pour un qui demande l'introduction de ratios infirmières / patients dans le NHS. Vous pouvez signer leur pétition ici Publié à l'origine sur openDemocracy L'année dernière, 33 000 infirmières ont quitté le NHS, soit 3 000 de plus que celles recrutées. Il existe une solution simple: un gouvernement résolu à poursuivre la privatisation au coup par coup. Si vous jetez un coup d'œil à la charge de travail quotidienne moyenne d'une infirmière du NHS, vous pouvez voir comment cela conduirait n'importe qui, sauf les plus engagés, à quitter la profession sous-payée et sous-évaluée. Les niveaux moyens de dotation dans les services du NHS signifient qu'il y a 9 patients par infirmière. Dans les services de soins aux personnes âgées, la moyenne est de 11 patients par infirmière. La réalité pour les infirmières est qu'il peut y avoir jusqu'à 10 ou 12 patients par infirmière dans un service médical et 14 à 16 patients par infirmière dans un service pour personnes âgées. L'Institut national de l'excellence clinique (NICE) et les syndicats d'infirmières ne recommandent pas plus de 8 patients par infirmière, mais 40% des infirmières du NHS ont déclaré au Royal College of Nursing (RCN) qu'elles travaillaient avec des ratios supérieurs à cela. Imaginez que vous êtes une infirmière avec un quart de travail de 12 heures. Cela ne devrait représenter que 11 heures de travail, car vous devez faire une pause d'une heure (pour laquelle vous n'êtes pas payé), mais vous finirez probablement par y travailler. Vous avez 10 patients que vous devez aider à vous laver, à donner leurs médicaments trois fois par jour et à faire au moins trois séries d'observations tout au long de la journée. Vous avez également des pansements à changer pour plusieurs de vos patients et plusieurs ont besoin d'aide pour aller aux toilettes tout au long de la journée. Certains peuvent être liés au lit et nécessitent des soins complets en double, nécessitant une autre infirmière pour vous aider. Vous devez également parler à l'équipe médicale pour chacun d'entre eux pour poursuivre leurs plans. Plusieurs doivent être envoyés pour des scans, et vous devez parler aux porteurs et aux rayons X, CT ou échographie et les faire envoyer. Les patients atteints de démence ou ceux qui présentent un risque de chute peuvent nécessiter une escorte, vous devez donc trouver quelqu'un pour les accompagner. Si vous êtes dans une salle d'opération, vous aurez quelques patients sous analgésie contrôlée par le patient, ou des péridurales nécessitant une surveillance horaire, ainsi que des observations toutes les heures pour ceux qui reviennent du théâtre, des échelles coulissantes horaires pour les patients diabétiques, Naso-Gastric ou Total Parenteral Aliments nutritionnels à contrôler et à surveiller. Parallèlement, vous essayez d'emmener plusieurs patients en toute sécurité dans les théâtres et la radiologie, ce qui signifie être hors service pendant des âges, tout en surveillant de près en même temps les patients que vous avez laissés. Essayer désespérément de libérer des lits En plus de cela, vous gérerez plusieurs sorties pour ramener les patients à la maison afin qu'ils libèrent des lits pour le lendemain, recevoir des patients en attente d'une intervention chirurgicale et pourchasser la pharmacie pour les médicaments. Il n'y a pratiquement pas de temps pour accomplir le travail essentiel d'enseigner aux patients comment gérer de nouvelles stomies ou contrôler leur diabète ou l'une des autres parties essentielles de l'éducation des patients qui sont laissées entre les mains d'un personnel infirmier débordé. Dieu ne plaise à aucun des patients de devenir gravement malade. Ensuite, vous devez tout laisser tomber et passer 2-3 heures à les gérer de manière intensive, en appelant l'équipe médicale ou chirurgicale, l'équipe de réponse clinique, peut-être l'équipe d'urgence si elles subissent une arrestation péri. Effectuer des observations toutes les 15-30 minutes, administrer des intraveineuses, prendre du sang, décider s'il faut informer le plus proche parent s'il s'agit d'une détérioration grave ou s'il est âgé ou en fin de vie. Si vous finissez par les stabiliser, vous devez revenir en arrière et rattraper votre retard sur vos 9 autres patients, pour lesquels vous n'avez rien pu faire depuis. Une étude réalisée en Australie a révélé que dans une unité occupée, les infirmières prenaient environ 200 décisions par heure concernant leur travail. Vous passez toute la journée à courir de tâche en tâche, avec à peine le temps de réfléchir. Tout documenter - même lorsqu'il a été mal fait En plus de tout cela, vous devez trouver le temps de tout documenter sur ces dix patients; ces trois séries d'observations (au minimum, plus si elles deviennent gravement malades), au moins un plan de soins infirmiers détaillé et une note de suivi à la fin du quart de travail, notant chaque fois que quelqu'un a été repositionné, chaque selle, chaque aspect des soins personnels, des soins des plaies, des conversations importantes que vous avez eues avec l'équipe médicale, avec les patients, leurs proches ou les services sociaux. Il n'y a pas assez de personnel pour faire tout le travail, mais l'hôpital vous demande toujours de documenter tout ce que vous avez fait pour prouver que vous l'avez fait (même si cela a probablement été mal fait ou pressé, ou peut-être pas du tout). S'il y avait suffisamment de personnel pour faire tout le travail, ce niveau de documentation ne serait pas nécessaire. Avec des niveaux de personnel inadéquats, cela devient juste une imposition onéreuse et sape le peu de temps libre dont vous disposez. À la fin de votre quart de travail si vous travaillez à fond, sautez vos pauses, coupez quelques coins et ne passez pas trop de temps à faire les délices pour les patients (les petites discussions, les tasses de thé supplémentaires, les réconfortant s'ils J'ai eu de mauvaises nouvelles, et ainsi de suite), vous auriez peut-être à peu près réussi à prodiguer tous vos soins et à fournir des soins décents, si ce n'est un peu de base pour vos patients. Si vous avez réussi à vous faufiler dans la plupart de votre documentation, vous pourriez ne laisser que 30 à 40 minutes de retard pour ranger les derniers documents, vérifier que vous avez pris toutes vos notes, mis à jour tous les plans de soins, les bilans des fluides, les tableaux des selles , repositionner les graphiques et le reste. Mais si quelqu'un est devenu vraiment malade et que vous avez passé 2-3 heures à le soigner intensivement, vous resterez probablement une heure ou deux pour terminer les notes, car la seule fois où vous avez vraiment besoin de travailler dessus, c'est quand le prochain quart de travail est arrivé et ils peuvent assumer toutes vos responsabilités. Comment le «marché» intensifie la charge de travail des infirmières Les effets d'années d'austérité sur les budgets des hôpitaux, combinés aux mécanismes de marché qui allouent le financement du NHS, augmentent également la charge de travail des infirmières. Les hôpitaux reçoivent un paiement (un tarif) par admission de patient. Les hôpitaux confrontés à des restrictions budgétaires et à une réduction du nombre de lits utilisent les progrès médicaux et chirurgicaux pour améliorer les soins aux patients, mais aussi pour réduire le temps passé en hospitalisation. Ceci est fait pour maximiser le flux de patients afin qu'ils puissent recevoir autant de paiements tarifaires et maximiser leurs revenus en période de restrictions budgétaires. Ils le font pour pouvoir payer le personnel et continuer à maintenir les services, mais cela augmente la charge de travail des infirmières à un niveau sans précédent. Alors qu'il y a 15 à 20 ans, les patients restaient dans les services pendant des semaines à la fois jusqu'à ce qu'ils soient complètement rétablis, il est maintenant courant que les patients soient renvoyés à la maison dès qu'ils sont stables et qu'ils ne se sentent pas très mal, le reste de leurs soins étant effectué. dans la communauté. Alors qu'une infirmière avait l'habitude d'avoir un mélange de patients souffrant de malaise aigu et de patients en convalescence stables nécessitant des soins minimaux, maintenant chaque patient dont une infirmière s'occupe est susceptible d'être gravement malade, ce qui signifie que ses besoins en soins et la charge de travail de l'infirmière sont au maximum à chaque quart de travail. . Une telle situation crée un environnement de travail horrible où les infirmières travaillent à plat tout le temps, sans temps d'arrêt ni jours de calme. Cela accélère l'épuisement professionnel et signifie que les infirmières nouvellement qualifiées qui essaient de trouver leurs pieds et de développer leurs compétences et leur résilience sont soumises à des pressions et à des niveaux de responsabilité inimaginables auxquels elles n'auraient pas dû faire face il y a 10 à 15 ans. C'est pourquoi les infirmières partent et jusqu'à ce que cela change, elles n'arrêteront pas de partir. La solution simple La seule façon d'améliorer la rétention et de commencer à inverser le flux de sortie des infirmières du NHS est de réduire leur charge de travail à un niveau sûr et gérable. Cela signifie plus de personnel infirmier dans les services et dans les services communautaires. Il existe une solution politique remarquablement simple à cela qui a bien fonctionné dans d'autres pays; niveaux de personnel minimums obligatoires et sûrs, imposés par la loi. Cela a été mis en œuvre en Australie et en Californie, en réponse aux protestations concertées des infirmières et de leurs syndicats. Il existe un consensus à cet égard entre les syndicats d'infirmières et le personnel infirmier. La MRC, UNISON et Unite appellent tous à des niveaux de personnel minimum obligatoires et sécuritaires dans tous les services du NHS, et les sondages auprès des infirmières indiquent 90% en faveur. Ce qui empêche l'adoption par le gouvernement de cette politique, c'est l'obstacle qu'elle entraînerait à la réduction et à la privatisation du NHS, et la demande qu'elle créerait pour un financement accru afin de payer les effectifs. Mais c'est absolument nécessaire si nous voulons voir le fonctionnement continu du NHS et la survie des soins infirmiers comme une profession viable. Pour cette raison, toutes les infirmières et leurs syndicats doivent devenir plus actifs et agressifs dans leurs campagnes sur cette question, pour le bien-être de nous-mêmes, de nos patients et du NHS. J'ai été hospitalisé plusieurs semaines plus tôt cette année après un accident de la circulation. J'habite en Californie et j'ai entendu plusieurs infirmières qui étaient venues dans l'État après avoir travaillé dans d'autres régions des États-Unis. Presque tout le monde a dit qu'elle ne serait jamais infirmière ailleurs en raison des ratios de dotation obligatoires de la Californie. Les infirmières travaillaient évidemment toujours dur, mais pas au point où les soins se détérioraient ou devenaient une plaisanterie. C'est là que nous voulons être. C'est aussi une histoire sur la façon dont des syndicats efficaces et activistes peuvent améliorer les choses non seulement pour leurs membres, mais aussi pour la société dans son ensemble. Lee Impact des ratios infirmière / patient: implications du mandat de dotation en personnel infirmier californien pour d'autres États Infirmière en soins intensifs du centre de traumatologie de niveau 1 ici, grand hôpital du centre-ville dans une zone économiquement défavorisée de Philly. CHAQUE jour, je travaille, je suis reconnaissant d'être dans un hôpital syndical et être syndiqué est le seul moyen d'éviter ces histoires d'horreur sur les ratios de patients. Même dans une unité de soins intensifs de 2 patients à 1 infirmière, il y a des jours où j'arrive dans une chambre de patient pendant des heures et je dois compter sur d'autres infirmières pour couvrir mon autre patient. J'ai lu cet article et je suis consterné. Il n'y a aucun moyen de fournir des soins compétents et sûrs avec ces ratios, point final. Il n'y a qu'un seul inconvénient au syndicat, il protège certaines fichues infirmières incompétentes qui devraient trouver une autre carrière. marieann En tant qu'infirmière à la retraite au Canada… oui, il en était ainsi sauf que nous n'avions que 5-6 patients, mais c'était il y a 14 ans. Nous avions toujours un mélange d'infirmières autorisées et d'infirmières auxiliaires autorisées, mais ce ratio évoluait au moment où je suis parti. Les infirmières praticiennes prenaient beaucoup plus de responsabilités en prenant soin de leurs propres 5 à 6 patients, mais en fin de compte, l'infirmière était responsable si l'état des patients se détériorait, elle devait prendre soin de toutes les infirmières autorisées, vous pourriez commencer par 6 et finir avec 8 Les heures supplémentaires étaient la norme. Passer l'intro marieann Oui, tu as raison. Mais peut-être que si nous avions été propulsés par fusée, nous pourrions faire notre travail sans faire d'heures supplémentaires :) Juste avant de prendre ma retraite, les IPA prenaient beaucoup plus de responsabilités, comme les patients qui étaient habituellement affectés à des IA. Je suis ami avec 2 IPA qui ont pris une retraite anticipée plutôt que de suivre les cours rapides dispensés par l'hôpital. RMO Jack White Dakota du Sud James T. Cricket Je ne peux pas croire que cela n'ait attiré que 5 commentaires jusqu'à présent, alors que l'histoire de Tesla d'Elon Musk en compte des centaines. Une histoire comme celle-ci semble attirer les sycophants, qui n'ont jamais commenté le capitalisme nu et ne le feront plus jamais, mais qui sont prêts à défendre l'honneur de Musk et à déclarer qu'il est difficile de nier qu'il est un visionnaire », tandis que des histoires sur de vrais humains les êtres passent presque inaperçus. Ma meilleure amie du moment devient infirmière en Australie. Je me demande si elle sait combien de travail et de responsabilité elle s'engage à gagner pour gagner son espace sur la planète Terre pour elle et ses enfants. On pourrait dire n'importe quoi dans ces moments et personne ne s'en souciera car peu de gens le verront. Elon Musk est un idiot. Jeff Bezos est un salaud stupide. Les gens ordinaires, comme les infirmières et les enseignants, sont sous-évalués et sous-payés. Ne vous inquiétez pas, aucun des réactionnaires ne s'aventurera dans cette section de commentaires pour faire des objections stupides. Si les gens pouvaient traverser la vie sans faire de différence sur la planète Terre, c'est-à-dire en la laissant plus ou moins telle qu'ils l'ont trouvée, ce serait mieux un plus grand avantage que la plupart des visionnaires le promettent, je pense. Harry Arizona Slim Jeremy Grimm Je ne sais pas comment commenter ce post. Cet article décrit les soins infirmiers dans le NHS, mais il correspond à ce que je sais des soins infirmiers aux États-Unis.Ayant travaillé dans quelques hôpitaux au collège et étant sorti avec quelques infirmières, je trouve que ce qu'il soutient est conforme à ce que j'ai entendu. de nombreuses conversations parfois animées avec des infirmières. Les infirmières sont sous-payées, sous-évaluées, surchargées de travail et frustrées depuis longtemps. Peut-on faire quelque chose pour réparer les choses? Le poste se termine par plusieurs excellentes propositions visant à apporter des améliorations vastes et raisonnables à la vie professionnelle des infirmières tout en améliorant la qualité de leur travail et la satisfaction des médecins et des patients. Donc - sous-payés, sous-évalués, surmenés et frustrés pendant longtemps - et il existe d'excellentes propositions pour apporter des améliorations vastes mais raisonnables à leur vie professionnelle - Qu'en est-il des enseignants? Et la plupart des emplois aujourd'hui? Bien qu'il soit associé à la documentation et à la paperasse, le niveau accru de contrôle exercé sur les infirmières n'était pas spécifiquement mentionné dans le poste. Cet exercice de contrôle s'accompagne d'une responsabilité accrue. La poste ne mentionne pas de passif. Je suppose que cela reflète un contraste avec les États-Unis. Une responsabilité pour les infirmières aux États-Unis va au-delà de la simple perte de leur emploi - elles perdront leur profession si elles perdent leur licence d'infirmière. Et bien sûr, le passif financier des poursuites pourrait s'avérer beaucoup plus dommageable. Les soins infirmiers sont parmi les rares professions qui ont encore et reçoivent le soutien des syndicats fonctionnels. Le fait que la profession infirmière soit dans une telle situation semble révélateur de la situation des autres membres de la population active. Le fait que la profession infirmière se trouve dans une telle situation lorsque les problèmes de santé sont devenus si importants parmi les préoccupations nationales semble révélateur de la situation des processus politiques et économiques américains. Quelque chose est gravement, gravement brisé dans les processus politiques et économiques américains qui nous ont amenés à ce stade. sharonsj Cela devrait être lié à l'article sur le coût de l'assurance soins aux personnes âgées. Je pense que l'assurance soins aux personnes âgées est une arnaque complète. Si vous manquez un paiement, l'assurance entière disparaît, avec tout l'argent que vous y avez versé pendant des années. Et même lorsque vous l'avez, cela ne couvre pas grand-chose. Comme d'habitude, les soins de santé dans ce pays sont une blague complète à moins que vous ne soyez riche.> Si vous manquez un paiement, toute l'assurance disparaît Eh bien, ce n'est pas comme si les aînés avaient tendance à être un peu oublieux ou à avoir des problèmes de liquidité temporaires. Oh, attendez… cnchal Lambert, merci pour la J'ai eu une escarmouche avec un cancer de l'estomac qui m'a fait atterrir à l'hôpital pendant 7 mois en 2015. Mon respect et mon admiration pour les infirmières sont sans égal. Ils ont accompli des tâches et m'ont aidée d'une manière que ma propre mère aurait refusée… Je parle des urgences dégoûtantes au milieu de la nuit - toutes exécutées avec le plus grand respect et la plus grande chaleur. J'étais, et je suis toujours - en admiration devant eux. C'est une honte que nous vivions dans une société où les personnes qui fournissent ces services sont moins traitées que les PDG et les politiciens qui sont clairement enclins à faire du mal, exactement le contraire des infirmières. Synoia Les Britanniques adorent leur NHS. Corwin gagnera sur ce seul sujet, car il rappelle aux Britanniques que le NHS a été une création du premier gouvernement travailliste après la Seconde Guerre mondiale. La récession ou la dépression consécutive au Brexit peut également être l'occasion de faire reculer le néolibéralisme initié par Thatcher. Il est certain que l'excédent monstre de la balance des paiements de l'Allemagne entraînera une nouvelle guerre européenne. On ne peut pas échapper à son histoire, et l'UE n'apparaît pas comme une solution à cela comme on l'espérait dans les années 50. L'effondrement de Carillion est une réfutation très claire du concept de baron voleur «le secteur privé peut faire les choses» à moindre coût. Cela ne peut pas, en raison des coûts des cadres et du coût des bénéfices. Mais le concept, comme toutes les entreprises d'exploitation des classes dirigeantes, ne mourra pas rapidement. Remaining and New Carillions »fouetteront leurs employés sans merci pour l'extraction de bénéfices. La faillite est une stratégie de sortie intégrale du modèle d'entreprise, car les économies et les obligations promises après l'extraction des bénéfices et la rémunération des dirigeants sont éphémères. Paul Tout cela fait partie du plan. En ce qui concerne le gouvernement de Westminster, le NHS n'a pas de problèmes, c'est le problème. L'actuel secrétaire à la Santé, qui doit sa fortune et sa position entièrement au favoritisme et aux fonds publics, a co-écrit une brochure visant, entre autres, à la privatisation du NHS (p. 76). Un des auteurs, Hannan, considère le NHS comme «une erreur vieille de soixante ans». Notez que ce problème se trouve en grande partie dans le NHS anglais, la santé est dévolue en Écosse et ne connaît pas autant de ces problèmes parce que le SNP est attaché à l'idée d'un service de santé national et a évité l'expertise du secteur privé telle que celle offerte par l'exil fiscal richard branson et ses semblables. Ce n'est pas difficile de voir lequel produit les meilleurs résultats (sauf si vous regardez BBC Scotland) Dakota du Sud Alan Se mettre d'accord. Aux États-Unis, il faut rechercher le statut d'aimant. Des études montrent une satisfaction infirmière plus élevée et de meilleurs ratios de patients. Prend environ 2 millions de dollars pour réaliser que j'ai lu. A vu des rapports d'abus selon lesquels une fois qu'ils sont atteints, la direction abandonne les réformes pour arrêter de dépenser l'argent et revient à des ratios patients / soins infirmiers élevés. Un autre disant que l'argent économisé par de meilleurs résultats a compensé cela. Je ne suis pas sûr de nos ratios ici, mais je pensais que nous avions au moins des directives pour les ratios dont Magnet a apparemment besoin. Nous sommes aimant. J'ai demandé à l'infirmière avec qui je travaille si nous sommes toujours Magnet et il a dit oh oui, c'est pourquoi j'ai mes célibataires à 55 ans. Doit avoir des célibataires pour travailler dans un aimant. Il est intéressant de noter qu'il est plus facile de recruter des médecins dans les hôpitaux certifiés Magnet. Interrogera les infirmières sur les ratios, mais pense que cela fait partie de l'ensemble requis. Seuls 7% des hôpitaux sont Magnet dans l'étude ci-dessous. Les ratios de dotation sont meilleurs. … "Lorsque les hôpitaux californiens sont exclus, nous avons constaté que le nombre de patients par infirmière dans les hôpitaux Magnet était nettement inférieur à celui des hôpitaux non-Magnet (t = −5,29, P <001)…" Pour en savoir plus sur la réglementation des effectifs aux États-Unis: Altandmain C'est la partie triste cependant - je ne comprends pas pourquoi les conservateurs économiques pensent que le marché libre lorsqu'il est complètement non réglementé est meilleur. Cela conduit souvent à un pire service et à des coûts plus élevés. Sans oublier que les employés y perdent souvent. La raison pour laquelle est bien sûr le motif du profit. Mike G Wukchumni Viva! notre complexe industriel carcéral! templar555510 Kate Il vaut la peine de mentionner Jeremy Hunt est le cousin de Virginia Bottleys, maintenant baronne Nettlestone dans les seigneurs. Elle fait du lobbying au nom du secteur privé de la santé via sa direction de BUPA. roxan Jack White Les administrateurs avec des salaires à six chiffres, j'imagine? Grand dans l'église? Le Rev Kev Bukko Boomeranger Vous vouliez des commentaires sur les soins infirmiers dans d'autres pays? J'ai eu le privilège de travailler en tant qu'infirmière dans deux États américains et deux pays non américains (Australie et Canada). Cette dernière paire - super! Ratios de dotation obligatoires d'au plus quatre patients pour chaque infirmière. Cela signifie que nous passons plus de temps avec les patients au lieu de nous précipiter pour donner un médicament ou changer de pansement, puis nous enfuir. La Californie, où j'ai travaillé pendant trois ans dans un service de cardiologie à San Francisco, avait également des ratios 4: 1 obligatoires en raison d'une loi adoptée par la législature de l'État. Arnold Schwarzenegger a essayé de nier cette LOI par sa propre décision exécutive, et nous, membres de la California Nurse's Association (notre syndicat), avions l'habitude de piqueter contre lui lorsque le tricheur de la double famille s'est présenté pour parler en ville. Nous avons finalement gagné. Quand j'étais infirmière en Floride, il n'y avait pas de ratios. Les patrons pouvaient nous regrouper avec autant de patients qu'ils voulaient. Les maisons de retraite étaient les pires. Nous avons fini par faire un boulot de merde parce que nous ne pouvions pas suivre. Cela signifiait que les vieux restaient allongés dans leur propre urine et leurs excréments plus longtemps qu'ils n'auraient dû, car nous ne pouvions pas les atteindre à temps. Les gens attendaient aussi les analgésiques plus longtemps que nécessaire. Et nous n'étions pas aussi en mesure de suivre les changements dans leurs conditions médicales s'ils commençaient à se détériorer. De plus, il n'est jamais bon que vos infirmières et aides soient stressées et malheureuses lorsqu'elles traitent avec vous en tant que patient. Même à Cali, le travail était stressant car il y a tellement de documentation requise dans le système médical américain. Le message a pris une saveur de cela avec les trucs du NHS. Chaque minute consacrée aux papiers est une de moins que celle consacrée aux patients, c'est certain. La documentation n'est pas faite pour le bénéfice des malades. C'est pour se protéger contre ce que j'appelle des avocats imaginaires du futur. » Si vous ne documentez pas pour couvrir votre cul, l'hôpital craint que cela ne cause des ennuis suite à un futur procès. Ignorez les patients aujourd'hui au profit des avocats de demain. Crapification! En revanche, le système canadien exigeait beaucoup moins de formulaires et l'Australie est encore plus rationalisée. C'est un peu bâclé ici, dans mon esprit américain, mais les patients semblent vivre aussi longtemps et les résultats sont bons. Je ne reçois pas non plus les plaintes (justifiées) sur la façon dont les patients se sentaient ignorés comme je l'ai fait aux États-Unis. Pas étonnant que nous ayons autant d'infirmières du Royaume-Uni et d'Irlande, sans parler de l'équipage habituel des Philippins que vous trouverez partout. Oz est un endroit magnifique pour être infirmière. Et un patient. Sauf pour toute cette maladie et cette peur de la mort avec ce dernier… PressGaneyMustDie nuit Appuyez sur le statut du code Ganey - DNR! Les gestionnaires avisés des unités consacreront des ressources à l'amélioration des scores de satisfaction des patients. À quoi cela ressemble, c'est d'embaucher des IAA, des IA et des SW pour téléphoner aux patients récemment sortis afin d'obtenir de meilleures mesures. Aussi, pour réduire les réadmissions en encourageant les suivis ambulatoires et les médicaments prescrits. De meilleurs scores signifient de meilleures chances de bonus trimestriel. C'est nouveau là où je travaille mais ça a été efficace pour raser les scores. RBHoughton> réduire le bien-être public au motif que les gens sont en libre-service et doivent être traités plus durement N'oublions pas que le traitement sévère des prolétaires n'a pas vraiment besoin de justification. De plus, c'est amusant! Eustache De Saint Pierre J'étais au courant de trois jours de soins dans une salle de cardiologie et j'ai été témoin de deux équipes de jour ainsi que du personnel de nuit squelette, jour après jour, travail de 12 heures avec le plus grand savoir-faire et, comme mentionné, si nécessaire, le TLC requis. Une douzaine d'infirmières au cours de la journée (principalement des femmes), qui ont géré de manière automatique et experte un travail d'équipe parfait dans toute situation. À la fin de leur quart de travail, ils s'effondreraient dans une collection de chaises à mesure que le prochain quart prendrait le relais. Nous vivons dans un monde où les tueurs sont appelés "Forces Spéciales" cnchal Nous vivons dans un monde où les tueurs sont appelés "Forces Spéciales" C'est un truc de marketing. Les appeler Killer Forces »pourrait éveiller une conscience. Je ne peux pas avoir ça. markodochartaigh J'ai commencé à travailler à l'hôpital du comté où le président Kennedy a été prononcé en 1986. A cette époque, les infirmières sur le terrain auraient environ 14 patients, il était préférable de commencer avec une charge complète car les admissions et les sorties prennent plus de temps; et souvent c'était un RN et un LVN pour 25-30 patients. Exiger un baccalauréat pour les infirmières autorisées au sol est, à mon avis, une tactique stupide poussée par les infirmières gestionnaires qui veulent accroître le respect »des infirmières mais qui elles-mêmes ont très peu ou pas d'expérience au sol et administrent donc le travail qu'elles ne peuvent pas faire elles-mêmes. J'ai travaillé avec de nombreux LVN, RN diplômés et RN associés qui étaient aussi bons ou meilleurs que les RN de baccalauréat. Pour l'anecdote, l'erreur la plus stupide que j'ai jamais vue tuer un patient a été commise par une infirmière diplômée en maîtrise, qui a immédiatement été nommée infirmière-chef après la mort du patient. J'ai commencé à environ 8,00 $ de l'heure dans le Big D, les infirmières de la même petite université du Texas, où j'ai obtenu mon diplôme, se rendaient souvent dans de petits hôpitaux dans de petites villes, gagnant de 4 à 5 $ de l'heure, ces hôpitaux fermant à Reagan, la Murica des années 80. Un jour de paie à la fin des années 80, nos chèques étaient courts et nous avons été informés que nous étions désormais classés comme cadres et que nous ne serions plus payés en heures supplémentaires. Nous ne recevions également rien du tout si nous restions moins d'une heure supplémentaire, et dans un hôpital universitaire, pratiquement chaque infirmière reste au moins 15 à 30 minutes le matin, nous n'étions évidemment pas autorisés à rester toute l'heure. Pour tous les libertaires, dans un état rouge sans syndicat, vous ne pouvez pas poursuivre votre employeur s'il est grand et politiquement puissant, alors prenez votre pierre libertaire et allez tuer votre propre Goliath. La dissonance cognitive était incroyable, même lorsque j'ai souligné à la plupart des infirmières du Texas qu'on nous volait sur chaque chèque, les infirmières du Texas répondaient qu'elles n'aimaient pas les syndicats, que nous devions payer un syndicat pour nous représenter, que les syndicats n'étaient pas une chose pieuse », etc. Bien sûr, beaucoup d'infirmières venaient de l'étranger, en particulier du Kerala, il était difficile pour l'hôpital de recruter des infirmières américaines. À ce moment-là, environ un tiers du revenu total de l'hôpital a été prélevé pour l'administration. L'hôpital était dirigé par des médecins et des infirmières, mais à la fin des années 80, la gestion de l'hôpital a été reprise par les administrateurs. Bien sûr, la théorie moderne de l'administration muricane enseigne que si vous pouvez gérer un McDonald, vous pouvez gérer un hôpital. En 2005, quand l'hôpital a commencé à nous payer des heures supplémentaires, soudainement, toutes sortes de tâches de fin de quart sans signification qui étaient obligatoires sont devenues la raison pour laquelle vous faites cela, arrêtez maintenant! Tâches. Comme dans tous les systèmes autoritaires, l'argent est important, mais le contrôle de l'employé l'est presque autant. J'ai pris ma pension dans ma 29e année parce que j'avais peur qu'après 8 ans avec un démocrate à la Maison Blanche, il y ait un autre basculement vers la droite et que les pensions publiques de l'État rouge soient évidemment une cible; non, nous ne sommes pas également admissibles à la sécurité sociale pour le même emploi. J'ai téléphoné et sollicité Bernie puis Hillary et je suis content pour le temps que j'ai passé à essayer d'éduquer un électorat ignorant et de motiver un électorat apathique. Mais la même ignorance; par les administrateurs sur le fonctionnement d'un hôpital, par les infirmières sur les avantages d'un syndicat, par le public sur ce que sont vraiment les soins de qualité, je vois infecter une grande partie du public votant qui est facilement appâté par chaque hareng rouge flashy même s'il ne veut pas essayez de vous renseigner sur les vrais problèmes. Une démocratie peut-elle survivre à un électorat ignorant ou apathique? Altandmain Voici les recommandations pour mon lieu de résidence (Ontario, Canada): Le vérificateur général indique que la charge de travail des IA est plus lourde en Ontario que ne le recommandent les meilleures pratiques internationales. Bien que l'Ontario n'ait pas de ratio infirmière / patient obligatoire comme dans d'autres juridictions, la recherche a établi un ratio des meilleures pratiques de 1: 4 (une infirmière autorisée pour quatre patients) à l'hôpital unités de médecine et de chirurgie. La vérificatrice générale a constaté que dans les hôpitaux communautaires visités, le ratio infirmière / patient sont aussi élevés que 1: 6 pendant la journée et 1: 7 pendant les quarts de nuit dans les unités de médecine et de chirurgie. En fait, le sondage de l'auditeur auprès des grands hôpitaux communautaires a révélé que les ratios les unités de médecine atteignent 1: 9 pour les quarts de nuit. Le manque de financement est la raison pour laquelle les hôpitaux donné pour ces ratios extrêmement élevés de patients. Il semble que l'austérité soit le fléau de la classe moyenne. C'est une forme de guerre de classe, OMI. Ce qui m'intéresse, c'est pourquoi les soins de santé sont-ils si chers aux États-Unis, mais les ratios semblent être encore pires qu'ils ne le sont ici au Canada (et comme vous pouvez le voir dans le passage ci-dessus, nous avons un problème, bien qu'il semble que le NHS est encore pire). À en juger par les anecdotes ci-dessus, le ratio soins infirmiers / patients dans une grande partie des États-Unis doit être vraiment terrible dans de nombreux endroits. Le PDF provient de la Nurse's Association, donc oui, vous vous attendez à ce qu'il y ait un certain parti pris, mais je pense qu'il vaut la peine de discuter si cela peut se payer en partie. La dotation en IA est associée à une gamme de résultats améliorés pour les patients: mortalité, pneumonie nosocomiale, extubation non planifiée, échec de sauvetage, nosocomial infections de la circulation sanguine et durée de séjour plus courte. …. En effet, comme l'auditeur l'a identifié, une recherche approfondie montre que chaque patient supplémentaire … La recherche a également développé des modèles de coûts liés aux économies de coûts réalisées grâce aux interventions et les traitements liés aux événements indésirables évitables qui ne seraient plus nécessaires. Une Une étude, par exemple, a démontré qu'une dotation en personnel infirmier plus élevée diminue les chances de réadmission des patients médicaux / chirurgicaux de près de 50 pour cent et réduit le post-congé visites aux urgences. Étant donné que la charge de travail dépasse certainement 4, le taux de mortalité est probablement plus élevé qu'il ne devrait l'être. Quel désastre le néolibéralisme a fait. En fin de compte, le coupable est que nos riches sont hyper-gourmands. C'est la véritable cause profonde de cette crise. J C Durr, DDS, JD> Les Pays-Bas sont partis d'un système de livraison du NHS à la fin de la Seconde Guerre mondiale alors que les Anglais ne l'ont pas fait. Vous vous trompez sur l'histoire du Royaume-Uni.
